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这样肚子疼小心丧命
发表日期:2015/12/30 20:12:00 出处:未知 作者:未知 发布人:www 已被访问 5721

  广州日报讯 (记者何雪华  通讯员宋莉萍)还在以为胸痛、心绞痛才是心肌梗塞?近日,广东省中医院芳村医院急诊科接诊一名患者,以腹痛、胃痛就 诊,谁料一细查竟是急性心肌梗死,甚至留观时出现室颤、心脏骤停。专家提醒说,尤其是50岁以上的人群,须分外警惕急性心梗的非典型症状。

  腹痛急诊发现急性心梗

  32岁的李先生,近日因腹痛就医,诊治后却发现竟是急性心肌梗死,病情危急。接诊的广东省中医院芳村医院急诊科副主任医师于永红获悉,李先生前一天夜 里,开始突发左上腹疼痛,随后左侧胸胁部也开始疼痛,误以为是胃痛的他就医后要求医生开治疗胃痛的药。于永红没有按患者的要求开药,而是分析并建议李先生 进行了心电图、心肌酶学检查。检查结果吓了李先生一跳:竟是急性下壁、广泛前壁心肌梗死。

  更紧急的事情随后发生,李先生在急诊室留观过程中出现了室颤、心脏骤停!该院心脏中心主任李松马上为其紧急进行冠脉造影+支架植入手术,经过积极救治,该患者现已脱离生命危险。

  降温诱发心梗多

  专家介绍,急性心梗多是由冠状动脉“不稳定斑块”破溃,血小板聚集引起血栓形成。“心梗的致病原因,除过劳、激动、吸烟、饮酒外,寒冷刺激和便秘也是重要的诱发因素。尤其是近日气温下降,更要注意。”于永红说。

  他解释,冬季气温变化对血压影响较大,即使有的高血压患者规律服用了降压药,天气变冷也可能造成血压上升,而血压升高或波动大会引起动脉粥样硬化斑块的不稳定甚至破裂,从而形成血栓引起动脉血管闭塞。

  多数心绞痛不表现为胸痛

  很多人以为,胸痛、心绞痛才是心肌梗塞急性发作的症状,这是错误的。

  于永红指出,部分患者心梗的部位是在心脏下壁,与上腹部很接近,一旦这个部位梗死,就会因缺血缺氧造成胃肠道不适,因此患者常将其与胃痛症状混淆。

  “虽然急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血,但实际上多数‘心绞痛’并不表现为胸痛,大约有1/3体现在身体其他部位的疼痛。”于永红说,16.67%~33.33%急性心梗患者症状表现不典型,多见于老年、女性、合并糖尿病等有慢性基础性疾病的患者。

  于永红特别提醒,50岁以上的人群尤其要警惕急性心梗的非典型症状,如突发胃痛、胸闷、恶心、呕吐等。

  七成心梗发生于“魔鬼时段”

  专家介绍,每天的凌晨至中午12时是急性心肌梗死发病率和死亡率最高的时段,也被称为“魔鬼时段”,约70%以上的急性心血管病发生在该时段。

  而救治上,“如果不及时治疗,急性心肌梗死的死亡率很高,但实际上目前的医疗水平可以保证心肌梗死的治疗成功率高达95%,前提是抓住心梗治疗的‘黄金 3小时’。”于永红提醒,当身边出现心肌梗死发作患者时,最初30分钟抢救很重要,且发病后3~6小时内一定要送医院救治。

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